Диагностика рака желчных протоков в Израиле

Диагноз, как правило, начинается с посещения врача, который после первичных проверок, включающих в себя осмотр, опрос и ряд лабораторных тестов, направит вас, в случае необходимости, к узкому специалисту.

Ниже рассматривается ряд исследований, используемых для диагностики рака желчных протоков:

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ использует звуковые волны для изучения желчных протоков и близлежащих органов. В течение примерно шести часов до проведения теста необходимо воздержаться от питья (кроме воды) и приема пищи. Во время теста вам будет предложено лечь на спину, после чего на живот нанесут гель и при помощи специального датчика (генератора звуковых волн)  будет получено изображение внутренних органов. Этот тест является абсолютно безболезненным и продолжается от 15 до 20 минут.

Компьютерная томография (КТ)

Это вид исследования с использование рентгеновского излучения, при котором создает трехмерное изображение внутренней части тела. В день проверки вам будет необходимо воздерживаться от приема пищи и питья в течение не менее четырех часов до проведения томографии. В некоторых случаях непосредственно перед проверкой вам будет необходимо выпить специальный напиток или же может понадобиться дополнительная внутривенная инъекция, содержащая контрастное вещество (йод), что поможет четче визуализировать определенные участки тела. При внутривенном введении контраста обычно ощущается «волна тепла», проходящая по всему телу в течение нескольких минут. В тех случаях, если у вас есть аллергия на йод, или вы страдаете от астмы, может возникнуть серьезная аллергическая реакция на контрастное вещество, поэтому чрезвычайно важно заранее сообщить соответствующую информацию рентгеновскому технику. Сам тест является безболезненным, но следует помнить, что вы должны лежать неподвижно около 10 – 30 минут. Также необходимо отметить, что после проведения проверки необходимо пить много жидкости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография похожа на КТ, но вместо рентгеновского излучения для создания поперечных срезов тела используется магнитное поле. Иногда, для того, чтобы улучшить получаемое изображение, внутривенно вводят контрастное вещество – гадолиний. Во время теста вам будет предложено в течение примерно 30 минут неподвижно лежать на кровати, помещенной внутрь специального цилиндра. Если вы страдаете от клаустрофобии («боязни ограниченного пространства»), вы должны сообщить об этом технику до начала исследования. Процесс МРТ-сканирования сопровождается значительным шумом, поэтому вам будут предложены затычки для ушей или наушники. Также вы можете попросить кого-нибудь из близких людей во время обследования находиться поблизости.

Упомянутый выше «цилиндр» является мощным магнитом, поэтому, прежде чем войти в комнату, вам будет необходимо удалить все металлические предметы. Людям с некоторыми видами кардиостимуляторов или  пациентам после определенных операций с использованием шурупов или металлических протезов, не может быть проведена МРТ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Данная процедура позволяет сочетать рентгеновское излучение с эндоскопической визуализацией желчных протоков и поджелудочной железы. Процедура также используется для выполнения операций по восстановлению проходимости желчных протоков (см. ниже). В день исследования вам будет необходимо воздерживаться от приема пищи и питья в течение не менее шести часов до проведения проверки. Перед проведением исследования пациенту вводится какой-либо седативный  препарат, а также при помощи спрея обезболивается  область горла. Затем врач вводит эндоскоп (гибкую пластмассовую трубку) через рот в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку для визуализации входных отверстий желчного и поджелудочного протоков, после чего вводится специальный краситель, что позволяет выявить патологические объемные образования.  В случае обнаружения обструкции желчных протоков, в некоторых случаях сразу можно выполнить процедуру установки стента. Если во время данной процедуры вы почувствует какой-то дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу. Для предотвращения инфекционных осложнений перед данной процедурой вводятся антибиотики. Также в большинстве случаев пациентам рекомендуют остаться на одну ночь в больнице для наблюдения.

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ)

Это еще одна процедура, которая позволяет создавать рентгеновские снимки желчного протока. До начала процедуры вам будет предложено поститься в течение примерно 6 часов до проведения теста, непосредственно перед исследованием будет назначено седативное вещество, а также будет выполнена местная анестезия правой части живота. Затем в печень устанавливается иголка, через которую в желчные протоки вводится краситель. Момент введения иглы может сопровождаться небольшими болезненными ощущениями. Затем будет выполнен рентгеновский снимок для визуализации патологических образований, препятствующих нормальному току желчи. Перед проверкой назначаются антибиотики, а после  теста вам будет предложено остаться в больнице на одну ночь, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо осложнений.

Ангиография

Поскольку желчный проток располагается рядом с крупными кровеносными сосудами печени, для выявления пораженных сосудов иногда используется печеночная ангиография. При этом исследовании в артерию в паху устанавливается трубка, через которую вводится контрастное вещество, безвредное для организма и хорошо различимое в рентгеновском диапазоне. Тест проводится в рентгенологическом отделении. У некоторых пациентов получение изображения кровеносных сосудов печени возможно во время выполнения МРТ; в подобных случаях необходимости в ангиографии нет.

Биопсия

В случаях подозрительных на наличие рака желчных протоков, для подтверждения диагноза вам будет назначена биопсия. Биопсия является проверкой, во время которой производится прижизненный забор клеток или тканей пораженной области желчного протока для исследования под микроскопом. Биопсия может быть выполнена во время ЭРХПГ или ЧЧХ. После местной анестезии в опухоль (через кожу) вводится тонкая игла. Для контроля местоположения иглы часто используется КТ или УЗИ.

Эндосонография

Эндосонография – это ультразвуковое исследование, сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. Исследование проводится при помощи видеоэндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Преимущества эндоскопического ультразвука перед традиционным ультразвуковым исследованием через переднюю стенку живота заключаются в том, что ультразвуковой датчик под визуальным контролем можно провести непосредственно к исследуемому объекту

Лапаротомия

В тех случаях, когда использование различных неинвазивных или малоинвазивных лабораторных исследований не привели к получению однозначных результатов, может быть выполнена диагностическая лапаротомия под общим наркозом. При данной операции выполняется разрез брюшной стенки, что позволяет хирургу исследовать желчные протоки и окружающие ткани. Иногда эта процедура осуществляется с помощью эндоскопа и называется «лапароскопия». В случае обнаружения какого-либо патологического образования в брюшной полости, может быть выполнена биопсия или же проведена процедура по восстановлению проходимости желчных протоков.

Стадирование рака желчных протоков

Что такое «стадия рака»?

Стадия рака – это термин, используемый для описания размеров и степени его распространения. Определение типа и стадии рака, помогает определить соответствующее лечение для каждого пациента.  Для определения стадии заболевания необходима проверка лимфатических узлов в области желчного протока (в связи с тем, что наличие или отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах является важным прогностическим фактором).  Лимфатическая система является частью защиты организма от инфекционных заболеваний. Система состоит из сети узлов, соединенных между собой с помощью маленьких трубочек («лимфатических сосудов»), содержащих жидкую лимфу.

Стадирование:

Стадия 1А: рак не распространяется за пределы желчного протока.

Стадия 1B: рак проник в стенку желчного протока, но не распространился на лимфатические узлы или другие близлежащие структуры.

Стадия 2А: рак распространился в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре или в региональных кровеносных сосудах, но не достиг лимфатических узлов.

Стадия 2B: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия 3: рак проник в основные печеночные кровеносные сосуды или распространился в тонкий кишечник, толстый кишечник, желудок или брюшную стенку.

Стадия 4: рак распространился в отдаленные части тела, такие как легкие.

Имеются случаи, когда рак появляется вновь после начального успешного лечения, подобные состояния называются “рецидивом”.

Дифференцированность рака

Данный показатель определяется при микроскопическом исследовании и дает представление о скорости, с которой будет развиваться рак. Низкий уровень дифференцированности раковых клеток указывает на то, что опухолевые клетки растут быстро и рак является более злокачественным. Высокий уровень дифференцированности говорит о низкой степени злокачественности.

Цены на лечение в Израиле


Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Сообщение

+ =

[wd_hustle_cc id="онкотест"]